脑梗塞治疗急性期3小时以内应该采取溶栓治疗，24小时以内可以考虑机械取栓治疗，如果病人有溶栓或取栓禁忌症，应该用上阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。但是在这个病人处理中，类似脑梗塞急性期处理完全没有。有诊断却没有相应处理，这种情况属于医疗过失。而且病人的急诊头颅CT报告有腔隙性梗塞，按照二级预防治疗原则，也应该用抗血小板的药物。指南里面明确说了，阿司匹林或氯吡格雷，对于脑梗塞发生有预防性作用。我们有充分理由认为，急诊科这个处理失误，直接导致病人发生小脑梗塞。”

抗血小板聚集治疗对脑梗塞发生的预防作用是基于长时间预后来说的。这个病人有高血压病，是卒中告发人群，用阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防是没问题，但是预防又不是百分百阻挡疾病进程，说因为没用抗血小板药引发病人后面脑梗塞，就强词夺理，纯属胡扯了。然而逻辑上的辩论，从没经历过这种阵仗的医生们根本讨不到任何好处。

病人家属那边的律师要求医院赔偿除了在急诊科、ICU所有医疗费用以外，还要另加一百万。尽管专业机构的医疗责任认定是C大附院两个科室轻微责任，但家属方面认为造成了巨大后果，应当全额赔偿。法律上的术语他一句也不懂。之前准备很久的话也一句没有用上，从头到尾，他根本没有说话的机会。即使给了他机会，他也不知道自己能不能说得对，会不会留下更多把柄。他听着律师们的周旋，背后悄然湿透。在法庭上，讨论的不是他熟悉的医疗流程，所有的东西翻译成法律以后，他恍惚觉得自己行医过程中，每一步似乎都布满陷阱和荆棘。他突然产生了少有的如履薄冰的感觉。

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